یک مورد کراتیت ناشی از آسپرژیلوس فومیگاتوس به دنبال لیزیک

هدف: گزارش یک مورد کراتیت قارچی یک‌طرفه ناشی از آسپرژیلوس فومیگاتوس به دنبال لیزیک. معرفی بیمار: زن 22 ساله‌ای، 48 ساعت بعد از لیزیک برای اصلاح نزدیک‌بینی، دچار ارتشاح قرنیه چشم چپ در سطح فاصل استروما و فلپ شد. به‌رغم درمان با قطره‌های آنتی‌بیوتیکی تغلیظ‌شده و شستشوی زیر فلپ با محلول آنتی‌بیوتیک، ارتشاح استروما پیش‌رفت کرد. دید چشم چپ، 6 روز بعد از عمل در حد شمارش انگشتان از فاصله 30 سانتی‌متری بود. لبه‌های زخم حالت پرمانند (feathery) پیدا نمود. در اسکن کانفوکال، رشته‌های قارچ به صورت ساختمان‌های دارای کنتراست بالا دیده شدند. با تشخیص فرضی کراتیت قارچی، فلپ لیزیک برداشته شد و بعد از تهیه اسمیر، وجود رشته‌های قارچ گزارش شد و نتیجه کشت از فلپ، برای آسپرژیلوس فومیگاتوس مثبت شد. با قطع قطره‌های آنتی‌بیوتیکی تغلیظ‌شده، داروهای ضد قارچی شروع شدند. دید چشم چپ 2 ماه بعد از درمان با قطره ناتامایسین 5 درصد و کتوکونازول سیستمیک به 200/20 بهبود یافت. نتیجه‌گیری: عفونت قارچی بعد از عمل جراحی لیزیک به عنوان یک عارضه تهدیدکننده بینایی مطرح است. برای درمان این عارضه، تشخیص سریع با کشت قارچی از محل فلپ و استفاده صحیح از داروهای ضد قارچ ضروری است. اسکن کانفوکال، یک ابزار تشخیصی سریع و مطمئن در کراتیت قارچی قلمداد می‌شود. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1386؛ دوره 12، شماره 4: 538-533.